최근 제 2급 법정 감염병인 백일해가 유행을 하고 있다고 합니다. 올해 전국 백일해 환자 총 365명으로, 전년 대비 환자수가 33배나 증가했습니다. 최근 10년간 같은 기간 대기 최다 발생을 기록했다고 합니다. 백일해는 100일 동안 기침한다고 하는 얘기가 있을 정도로 격렬한 기침이 장기간 지속되는 감염병입니다. 급성 호흡기 질환으로 어릴 때 걸리면 사망률이 높아 특히 영유아에게 매우 위험합니다. 백일해증상과 접종방법 및 치료와 항체는 어떻게 생기는지에 대해 알아보도록 합시다.
1. 백일해 증상
백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 '흡' 하는 소리, 발작성 기침, 구토 등이 있으며, 특히 6개월 미만의 영아에서 폐렴, 중이염, 뇌출혈, 탈장 등의 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다. '흡'하는 소리는 기침 후 공기를 빨아들이는 소리가 나는 특징적인 증상입니다. 기침은 지속적이고 격렬하며, 기침 발작이 1분이상 지속될 수 있습니다. 기침 발작 후 구토가 동반되는 경우가 많고, 기침 발작으로 인해 극심한 피로감을 느낄 수 있습니다. 영아에서 가장 흔한 합병증으로 폐렴으로 인한 호흡곤란의 증상이 나타날 수 있고, 기침 발작으로 인해 중이강 내 압력 변화로 중이염이 발생할 수 있습니다. 매우 격렬한 기침 발작으로 인해 뇌출혈이 발생할 수 있으며, 복압 상승으로 인한 탈장도 발생할 수 있습니다.
2. 백일해 유행
최근 경남, 부산, 경기도 등 전국적으로 백일해의 집단발병에 이어 경북도내 4개 시·군 2개 고교 등에서도 9명의 확진자가 발생했습니다. 올해 백일해 환자의 총 수는 365명으로, 지난해보다 33배가 증가했고, 최근 10년간 최대발생을 기록하고 있습니다. 주로 기침할 때 공기중으로 튀어나온 비말을 통해 전파되며 면역력이 없는 집단에서는 1명이 12~17명을 감염시킬 수 있는 강력한 전파력을 가지고 있습니다. 백일해는 감염되면 중증으로 진행할 가능성이 가장 높은 1세미만 영아대상 적기 접종이 매우 중요합니다.
3. 백일해 접종
-백일해 접종은 생후 2개월, 4개월, 6개월에 3회 기초접종 실시하고 있습니다.
DTaP 백신 또는 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib 백신 사용
-생후 15~18개월에 DTaP 백신으로 추가접종을 하며, 4~6세에 DTaP 백신으로 추가접종 해야 합니다.
-성인 예방접종도 가능하며, 과거 소아용 디프테리아-파상풍-백일해 백신(DTP) 접종을 받은 18세 이상의 성인은 매 10년마다 성인용 파상풍-디프테리아 백신(Td) 1회 접종이 필요합니다. 성인용 파상풍-디프테리아-백일해 백신(Tdap)을 1회 접종하는 것이 권장됩니다. Tdap 백신은 파상풍, 디프테리아, 백일해를 예방할 수 있습니다.
성인 백일해 예방접종은 3~5만원정도의 비용이 발생할 수 있으며, 백일해 맞는 병원인지는 반드시 병원에 확인 후 방문하도록 합니다.
성인도 예방접종이 필요한 이유는 아래 링크를 통해 다시한번 확인해 보시길 바랍니다.
4. 백일해 치료
백일해의 주요 원인균은 Bordetella pertussis입니다. 항생제 치료는 세균의 증식과 성장을 억제하여 증상 완화와 전염성 감소에 도움을 줍니다. 주로 사용되는 항생제는 아지스로마이신, 클래리스로마이신 등입니다. 기침 억제제, 해열제 등의 대증 치료로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요합니다. 기침으로 인한 합병증 예방을 위해 주기적인 의사 진찰이 필요합니다.
5. 백일해 항체
임신 중 Tdap 백신 접종을 통해 높은 농도의 백일해 항체를 제대혈에서 확인할 수 있습니다. 이렇게 생성된 항체는 신생아의 백일해 감염 예방에 도움을 줄 수 있습니다. 백일해 항체 검사는 혈청 검사를 통해 이루어집니다. 검체 채취 시 백일해 예방접종을 완료한 자가 수행해야 하며, 보호구 착용이 필요합니다. 백일해 혈청 항체가 검사는 감염 여부를 확인할 수 있지만, 해석에 주의가 필요합니다. 백일해 백신 접종을 통해 항체가 생성되며, 시간이 지남에 따라 점차 감소합니다. 따라서 주기적인 백신 접종이 필요하며, 특히 임신 중 Tdap 백신 접종은 신생아 보호에 도움이 됩니다. 백일해 예방접종은 감염 예방에 효과적이지만, 백일해 예방접종 후에도 감염될 수 있으며, 증상이 경미할 수 있습니다.